Vous n’êtes plus satisfait de votre mutuelle actuelle ou vous avez trouvé une meilleure offre ailleurs ? Changer de complémentaire santé est un droit, et grâce au site Ameli, cette transition peut se faire en quelques clics. Découvrons ensemble comment changer de mutuelle sur Ameli !
Comprendre la télétransmission entre l’assurance maladie et votre mutuelle santé
La télétransmission simplifie considérablement vos démarches de santé. Ce système permet à l’assurance maladie et à votre mutuelle de communiquer directement entre elles pour gérer vos remboursements. Concrètement, lorsque vous présentez votre carte vitale chez un professionnel de santé ou en pharmacie, les informations sont automatiquement envoyées aux deux organismes. Fini les envois des feuilles de soins : vos remboursements sont traités rapidement et automatiquement, vous permettant d’être remboursé en quelques jours seulement.
Pour profiter de ce système télétransmission, il suffit de remplir 2 conditions :
- Vous devez avoir une carte vitale à jour.
- Votre mutuelle doit faire partie du réseau NOEMIE.
Ce système, dont le nom complet est « Norme Ouverte d’Échange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs », permet justement cette communication automatique entre les organismes. Si votre mutuelle y est rattachée, tout se fait automatiquement. Votre remboursement se fait alors en deux temps :
- L’assurance maladie reçoit d’abord la feuille de soins électronique et vous rembourse sa part.
- Ensuite, les informations passent automatiquement à votre mutuelle via le système Noémie pour le remboursement du reste à charge. Si votre mutuelle ne propose pas ce service, vous devrez faire les démarches vous-même en envoyant manuellement vos feuilles de soins pour obtenir un remboursement.
Comment changer de mutuelle sur Ameli ?
Lors du changement de mutuelle, pas besoin de vous inquiéter des démarches administratives : votre nouvelle mutuelle s’occupe de tout. En fait, votre ancienne mutuelle va se déconnecter de votre dossier Ameli, puis la nouvelle prend le relais en activant automatiquement la télétransmission avec votre compte. Vous n’avez donc aucune démarche à faire.
Vous devez tout de même transmettre à votre nouvelle mutuelle une copie de votre attestation de droits. Elle est téléchargeable depuis votre compte Ameli.
Pour faciliter davantage le processus, n’hésitez pas à envoyer quelques informations de base à votre nouvelle mutuelle :
- Votre nom et prénom.
- Le numéro de votre ancien contrat.
- Votre date de naissance.
- Votre adresse.
Avec ces éléments en main, elle pourra gérer la transition en toute simplicité.
Il arrive parfois que votre ancienne mutuelle tarde à se déconnecter de votre dossier de sécurité sociale. Pas de panique ! Dans ce cas, vous pouvez simplement contacter votre caisse d’assurance maladie. Envoyez-leur une copie de votre nouvelle carte de mutuelle. Ils s’occuperont de couper la télétransmission avec l’ancien organisme. Cela permettra de débloquer la situation et d’assurer une transition en douceur vers votre nouvelle mutuelle.
Est-il possible de déclarer deux mutuelles auprès de l’assurance maladie ?
La loi vous donne la possibilité de cumuler deux mutuelles en même temps, mais il y a quelques points importants à comprendre. La télétransmission automatique ne peut fonctionner qu’avec une seule de vos mutuelles – il faudra choisir laquelle.
Bien sûr, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour les mêmes soins. En outre, le total de vos remboursements (Sécu + mutuelles) ne doit jamais dépasser les coûts engagés. Concrètement, l’assurance maladie vous rembourse sa part, suivie de votre première mutuelle. S’il vous reste des frais non couverts, vous pouvez envoyer les justificatifs à votre seconde mutuelle qui complètera selon vos garanties.
Quand pouvez-vous changer de mutuelle ?
La résiliation d’une complémentaire santé suit désormais des règles plus souples qu’auparavant. Vous pouvez résilier une mutuelle santé à deux moments :
- À la date anniversaire de votre contrat.
- Après cette première année, vous êtes libre de résilier à tout moment. C’est ce qu’on appelle la résiliation infra-annuelle. Plus besoin d’attendre une date précise ni de respecter un préavis, vous pouvez changer de mutuelle quand vous le souhaitez.
Pour trouver une mutuelle qui correspond à vos besoins et à votre budget, prenez le temps de comparer les offres via un comparateur de complémentaire santé comme Mon Gustave.
Comment changer de mutuelle sur Ameli ? Récap
Changer de mutuelle sur Ameli est simple. Votre nouvelle mutuelle se connecte automatiquement à votre dossier de sécurité sociale. La télétransmission se met en place automatiquement, assurant une transition en douceur pour vos remboursements de santé. Si ce n’est pas le cas, vous devez adresser votre nouvelle carte de mutuelle à l’assurance maladie.
Pour vérifier que tout est bien en place avec votre nouvelle mutuelle, connectez-vous sur votre compte Ameli. Dans la rubrique « Mes informations« , vous trouverez une ligne « Organisme complémentaire » qui vous montre si votre nouvelle mutuelle est bien enregistrée.