L’Assurance maladie et les syndicats de médecins s’accordent sur la hausse des tarifs de consultation après des semaines de négociation. Celle-ci est applicable depuis le 1er novembre 2023. Quels sont donc les nouveaux prix médecin généraliste 2023 ? Et quel impact sur le remboursement par la Sécurité sociale ?
Quel est le nouveau tarif consultation 2023 ?
Le prix des consultations chez un médecin traitant ou un spécialiste conventionné OPTAM de secteur 1 et 2 a augmenté de 1,50 €. La décision est prévue par le règlement arbitral, entré en vigueur en mai 2023 et applicable depuis le 1er novembre 2023.
Le prix médecin généraliste 2023
Avec cette hausse des tarifs de consultations, les prix médecin généraliste 2023 passent donc de 25 à 26,50 euros. La consultation chez un spécialiste passe, quant à elle, de 30 à 31,50 euros.
L’augmentation de 1,50 € concerne :
- la consultation et la visite de référence des médecins généralistes
- la consultation chez les autres spécialistes de secteur 1 et secteur 2
- les avis ponctuels de consultant
- les consultations complexes.
Dans le détail, ci-dessous comment les tarifs évoluent :
| Médecin | Tarif avant novembre 2023 | Nouveau tarif médecin |
| Consultation chez un généraliste secteur 1 | 25 € | 26,50 € |
| Consultation chez un médecin généraliste enfants de moins de 6 ans | 30 € | 31,50 € |
| Consultation chez le médecin spécialiste conventionné (secteur 1 et secteur 2) | 30 € | 31,50 € |
| Avis ponctuel de consultant | 55 € | 56,50 € |
| Consultation complexe | 46 € | 47,50 € |
Source : Ameli.fr
Le nouveau tarif médecin d’autres spécialités
Outre les médecins généralistes, les tarifs de consultations augmentent aussi dans plusieurs autres disciplines médicales :
| Spécialiste | Tarif avant novembre 2023 | Nouveau tarif médecin |
| Consultation chez le pédiatre (secteur 1 ou signataire de l’OPTAM) – enfants de moins de 2 ans | 37 € | 38,50 € |
| Consultation chez le pédiatre (secteur 1 ou signataire de l’OPTAM) – enfants de 2 ans à moins de 6 ans | 32 € | 33,50 € |
| Consultation chez le psychiatre ou neurologue | 50,20 € | 51,70 € |
| Consultation chez le cardiologue | 52,50 € | 54 € |
| Avis ponctuel de consultant pour les psychiatres et neurologues | 62,50 € | 64 € |
Source : Previssima.fr
Pourquoi ce nouveau tarif médecin ?
Ce nouveau tarif de consultation intervient après des mois de négociation entre l’assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux. C’est depuis fin 2022 que les praticiens ont réclamé une forte augmentation du tarif des consultations. Le collectif avait même demandé à ce que le prix du rendez-vous avec un généraliste passe à 50 €.
L’assurance maladie refusait toutefois cette proposition. Mais en avril 2023, la hausse est actée. Le ministre de la Santé François Braun l’ayant approuvée, l’augmentation est appliquée en novembre 2023.
En plus de l’augmentation des tarifs, le règlement arbitral a prévu d’autres mesures. Parmi elles, la création d’une nouvelle consultation pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. Le tarif de cette consultation étant de 60 €.
Hausse des prix médecin généraliste 2023 : quel remboursement par la Sécurité sociale ?
Il y a également quelques changements en ce qui concerne le remboursement par la Sécurité sociale. Ils concernent toute personne consultant un médecin depuis le 1er novembre 2023 :
- Chez un médecin généraliste conventionné secteur 1 : le système est assez simple, car l’assurance maladie vous rembourse à hauteur de 70 %. La somme qui reste à votre charge peut ensuite être prise en charge par votre mutuelle santé, si vous en avez une. Si vous n’en avez pas encore, rendez-vous sur le comparateur de mutuelle santé Mon Gustave pour trouver la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins, sans payer plus cher. Attention, il y a également une augmentation des tarifs de la mutuelle santé prévue pour 2024 – d’où l’intérêt de comparer.
- Chez un médecin spécialiste : le remboursement est un peu plus complexe. En effet, il varie selon si le médecin est conventionné secteur 1 ou 2.
- Pour le secteur 1, le taux de remboursement est à 70 %. Concrètement, sur les 51,70 €, vous êtes remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 36,19 € (-1 € de participation forfaitaire).
- Pour le secteur 2, la base de remboursement est différente et généralement plus faible. Le secteur 2 correspond aux spécialistes qui appliquent le dépassement d’honoraires. Pour ces derniers, la base est fixée à 23 €. Ainsi, le remboursement est à hauteur de 70 % des 23 €. Il est alors important de choisir une bonne mutuelle santé pour le remboursement du reste à charge qui peut être important.