Quelles sont les exigences pour qu’un podologue soit agréé par une mutuelle ?
Vous ressentez des douleurs aux pieds ou souhaitez avoir des semelles orthopédiques ? Alors, il vous faut consulter un podologue pour vous aider à soigner vos problèmes de pieds. Pour vous faire rembourser efficacement vos soins, il est essentiel de souscrire à une assurance santé. Notre comparateur en ligne, Mon Gustave, vous accompagne pour trouver la formule de mutuelle la plus appropriée. Nous vous expliquons également ci-dessous quels sont les critères d’exigibilité d’un podologue pour une mutuelle.
À quoi sert un podologue ?
Le podologue est un professionnel spécialisé dans le soin des pieds. Il a pour mission de vous aider à prévenir et traiter les maladies de vos pieds. 2 domaines de compétence sont essentiels dans cette profession :
- La pédicurie, qui prend en charge la santé de la peau et des ongles (coupe de l’ongle, exérèse du cor, du durillon ou de la callosité)
- La podologie, qui intervient directement sur la structure du pied (conception d’orthèses plantaires ou de semelles orthopédiques).
Après l’établissement du diagnostic, le podologue vous propose un traitement adapté. Celui-ci peut inclure :
- Des crèmes
- Des pansements spéciaux
- Une orthèse plantaire
- Des semelles orthopédiques
A quel moment consulter un podologue ?
Il est recommandé de consulter un podologue en cas de douleur régulière aux pieds.
Les problèmes de pieds varient et touchent des personnes de tout âge, enfants, adultes et personnes âgées. Il est également fortement conseillé aux personnes diabétiques de consulter un podologue régulièrement. En effet, des lésions aux pieds peuvent être dangereuses.
Tout savoir sur les tarifs conventionnés du podologue
Vous vous demandez combien coûtent les soins chez un podologue ? Mon Gustave, comparateur en ligne, vous répond !
Un podologue conventionné s’engage à respecter le tarif fixé par la convention nationale conclue entre le syndicat des pédicures-podologues et la Sécurité sociale. Les tarifs conventionnés se répartissent en deux catégories.
La première désigne le Secteur 1. Dans ce cas, le professionnel fixe ses prix uniquement en fonction de la convention négociée avec l’Assurance Maladie.
La seconde est le Secteur 2. Ici, votre podologue peut pratiquer des honoraires libres, dans la mesure du raisonnable.
Existe-t-il des pédicures-podologues non conventionnés ?
Un praticien non conventionné applique les honoraires qu’il souhaite et ne respecte pas la convention. Ses honoraires sont généralement plus élevés que ceux des autres podologues. Vous pouvez vérifier l’homologation d’un professionnel en vérifiant sur internet.
Bon à savoir : si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de bénéficier de soins à domicile.
Podologue et remboursement mutuelle : quels sont-ils ?
Les remboursements de la Sécurité Sociale
Il existe 2 sortes de remboursements :
- Total pour les personnes diabétiques, se basant sur le tarif conventionné de l’Assurance Maladie.
- Partiel pour les personnes non diabétiques : il est généralement inférieur d’environ 2€. C’est pourquoi une mutuelle podologue se veut utile, afin de vous faire rembourser le reste à charge.
Afin que la CPAM prenne en charge vos remboursements, il est nécessaire d’avoir une ordonnance de votre médecin traitant.
Une consultation chez le podologue coûte 27€, dans le secteur 1. L’Assurance Maladie vous rembourse à hauteur de 60%, ce qui correspond à 16,20€. Si vous possédez une mutuelle santé, elle vous rembourse de 9,8€, en décomptant 1€ de participation forfaitaire.
À noter : la prise en charge est de 90% pour les adhérents au régime d’Alsace-Moselle. Pour les bénéficiaires du FSV ou de l’ASPA, elle s’élève à 80%.
Ces taux de remboursement sont valables pour des soins pratiqués :
- Au cabinet du podologue
- À votre domicile
- Dans un centre de soins
- En consultation externe dans un hôpital.
Quelle prise en charge par une mutuelle podologue ?
Votre mutuelle podologue prend en charge le ticket modérateur, c’est-à-dire la somme restant à la charge du patient après le remboursement par l’Assurance maladie. Une couverture mutuelle à 100% rembourse à hauteur du tarif conventionnel.
Dans le cas où le prix de la consultation est supérieur au tarif conventionné (secteur 2 ou non conventionné), alors il faut une couverture santé à côté. La mutuelle podologue se veut pratique pour vous aider à payer vos soins. N’hésitez pas à effectuer une comparaison des prix des mutuelles via notre comparateur en ligne. Mon Gustave vous affiche les formules les plus adaptées à votre besoin et votre budget. Cela vous permet notamment de changer d’assurance santé, le cas échéant.
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Quelles sont les exigences pour qu’un podologue soit agréé par une mutuelle ?
Pour être agréé par une mutuelle, un podologue doit réaliser plusieurs démarches. Par exemple, il doit être inscrit auprès de l’Ordre des pédicures-podologues. Trouvez la meilleure offre de mutuelle santé pour compléter vos remboursements sur Mon Gustave. Votre devis est gratuit et sans engagement.
On vous explique ci-dessous les critères à respecter pour qu’un podologue soit agréé par une mutuelle.
1 – Il doit être enregistré chez la Sécurité Sociale
Lors de cet entretien, le conseiller de l’Assurance Maladie instruit un dossier comprenant divers documents :
- Remise de la convention nationale des pédicures-podologues avec proposition d’adhésion.
- Enregistrement du dossier d’installation dans le référentiel de l’Assurance Maladie (FNPS).
- Commande de feuilles de soins pré-identifiées à son nom, pour les factures sans télétransmission avec la Sécurité Sociale.
2 – Il doit adhérer à la Carpimko
Cette adhésion se veut obligatoire pour tous les podologues exerçant en libéral, même à temps partiel. Il s’agit de la Caisse Autonome de Retraite et de Prévoyance des Infirmiers, Masseurs-Kinésithérapeutes, Pédicures-podologues, Orthophonistes et Orthoptistes.
3 – Le podologue doit souscrire à une responsabilité civile
Il est impératif pour les professionnels libéraux de souscrire à une assurance responsabilité civile, selon l’article L.1142-2 du Code de la Santé Publique. Elle sert à couvrir les actes de soins pratiqués par le podologue.
À noter : le non-respect de cette obligation d’assurance peut entraîner des sanctions pénales et disciplinaires.
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