Comment maximiser le remboursement pour les soins dentaires, y compris les implants, par votre mutuelle ?
Vous devez effectuer des soins dentaires et cherchez à optimiser leur prise en charge ? Ne perdez plus de temps à comparer les différents devis obtenus par des assureurs ! Mon Gustave, comparateur en ligne, vous explique comment optimiser le remboursement d’un implant dentaire ou d’un appareil dentaire.
La Sécurité Sociale prend-elle en charge le remboursement des soins dentaires ?
En France, le régime d’Assurance Maladie vous rembourse vos frais de soins dentaires, mais pas dans leur totalité. Il est important de savoir quel montant est pris en charge afin de souscrire à une mutuelle dentaire adaptée. En effet, votre assurance santé est modulable et comprend les protections indispensables pour vous et vos proches.
Les soins de base
Pour les soins dits basiques, la prise en charge par la Sécurité Sociale s’élève à 60% selon le tarif conventionnel de l’Assurance Maladie.
À noter : le montant de remboursement diffère pour un adulte et pour un enfant de moins de 13 ans.
Voici un tableau récapitulatif des soins couramment pratiqués et leur taux de remboursement pour un adulte en 2023 (Source : service-public.fr) :
Type de soins | Tarif de base de l’Assurance Maladie | Montant du remboursement |
Détartrage | 28,92 € | 20,24 € |
Traitement d’une carie une face | 26,97 € | 16,18 € |
Extraction d’une dent de lait | 25,00 € | 15,00 € |
Extraction d’une dent permanente | 33,44 € | 20,06 € |
À noter : les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire d’1€.
Le remboursement des prothèses dentaires
Dans ce cas, la prise en charge est également de 60%, sur la base des tarifs de responsabilité. Toutefois, les prix indiqués par la Sécurité Sociale sont bien inférieurs à ceux réellement pratiqués.
Ainsi, il est crucial de demander à votre chirurgien-dentiste ou stomatologiste un devis préalable. Vous pouvez, ensuite, le transmettre à votre complémentaire santé, qui vous indique le niveau de remboursement. Le devis indique, notamment, la prise en charge de l’Assurance Maladie.
Retrouvez ci-dessous le récapitulatif des principaux soins de prothèses dentaires. Attention, ils sont basés sur les prix de la Sécurité Sociale et ne reflètent pas forcément la réalité des honoraires libres (Source : service-public.fr).
Type de soins | Tarif de base de l’Assurance Maladie | Montant maximal, en supplément du tarif de base | Montant du remboursement |
Couronne | 120,00 € | 142,50 € | 157,50 € |
Dentier (1 à 3 dents) | 64,50 € | 210,50 € | 165,00 € |
Dentier complet (14 dents) | 182,75 € | 545,25 € | 436,80 € |
La prise en charge de l’orthodontie
L’orthodontie désigne la mise en place de bagues. Elle concerne le plus souvent les enfants / adolescents de moins de 16 ans, c’est pourquoi l’Assurance Maladie ne la rembourse pas pour les adultes.
Le remboursement de l’appareil dentaire par la Sécurité Sociale dépend du traitement que vous allez entreprendre. Le reste est à votre charge et une mutuelle santé s’avère alors intéressante. Les frais dentaires peuvent, effectivement, vite être élevés et il est important d’avoir une bonne assurance pour les couvrir.
Ce tableau vous indique le pourcentage de remboursement de la Sécurité Sociale, selon sa base de remboursement. Toutefois, comme pour les prothèses dentaires, les honoraires sont libres et peuvent être beaucoup plus chers que les prix présentés (Source : service-public.fr).
Type de soins | Taux du remboursement de l’Assurance Maladie | Tarif de base de l’Assurance Maladie | Montant maximal, en supplément du tarif de base | Montant du remboursement |
Traitement par semestre. 6 au maximum sont autorisés et sans multi attaches. | 100% | 193,50 € | 139,50 € | 333,00 € |
Séance de surveillance – 2 maximum sont autorisées par semestre | 60% | 10,75 € | 0 € | 6,45 € |
Contention 1re année | 100% | 161,25 € | 0 € | 161,25 € |
Contention 2e année | 60% | 107,50 € | 0 € | 64,50 € |
Comment maximiser le remboursement des implants dentaires par votre mutuelle ?
Pour maximiser le remboursement d’un implant dentaire, souscrivez à une mutuelle santé. Mon Gustave, comparateur en ligne, vous aide à choisir l’assurance santé la plus appropriée à vos besoins.
Combien coûte un implant dentaire ?
Un implant dentaire coûte cher, il faut compter en moyenne 2000€. Voici le détail du prix pour vous aider à comprendre ce tarif élevé :
- Implant : 1000€
- Pilier sur implant : 350€
- Couronne implanto-portée : 650€
Il est à savoir que ce tarif peut augmenter en fonction du dentiste, du type d’implant, de votre zone géographique et du matériel utilisé.
Quelle part est prise en charge par la Sécurité Sociale ?
N’attendez aucun remboursement de votre implant dentaire de la part de l’Assurance Maladie. En effet, il n’est pas pris en charge.
Par contre, certains modèles d’implants sont pris en charge via la réforme 100% santé :
- Les couronnes céramo-métalliques
- Les couronnes céramo-métalliques monobloc avec dents visibles.
Les frais pour la pose de l’implant par un dentiste sont à régler par vous-même.
En ce qui concerne la couronne protégeant l’implant dentaire, elle bénéficie d’un remboursement de 70% par l’Assurance Maladie. Le tarif de base pris en compte est 107,5€.
Quelle autre solution pour le remboursement d’un implant dentaire ?
Vous l’aurez compris, le remboursement de l’implant dentaire est très faible de la part de la Sécurité Sociale. C’est pourquoi il est indispensable de vous tourner vers une mutuelle santé qui va couvrir une partie ou la totalité des frais.
En général, la complémentaire santé comprend les prises en charge suivantes :
- Complément pour la couronne couvrant l’implant
- Remboursement de l’implant dentaire à hauteur de 150% du tarif conventionné.
- Forfait annuel pour le remboursement de l’implant dentaire
Que faire si vous devez faire poser plus de 3 implants ?
Pour maximiser le remboursement de vos implants dentaires, nous vous recommandons d’opter pour des garanties donnant accès à :
- Une prise en charge à hauteur 450% BRSS pour la couronne
- Un forfait de 400€ par implant.
Vous pouvez également choisir une mutuelle où le réseau de dentistes propose des réduction jusqu’à 40%. Cela vous permet ainsi d’économiser jusqu’à 800€ par implant ! (Source : réassurez-moi)